Han transcurrido algo más de 10 días desde la conferencia de prensa de la ministra de Salud de la Provincia, Silvia Ciancio, en la que alertó sobre el retiro de Nación en materia sanitaria. Esta situación se traduce en una mayor exigencia para el sistema público santafesino. «¿Hubo alguna reacción o respuesta del Gobierno Nacional transcurrido este tiempo? La respuesta es no», confirmó la funcionaria en diálogo con El Litoral.
El lunes próximo se llevará a cabo una nueva reunión del Consejo Federal de Salud (COFESA), que congrega a autoridades sanitarias de las provincias con sus pares del Ministerio Nacional. Sin embargo, no se anticipan novedades significativas. De hecho, el temario propuesto por Nación para el encuentro, programado para el primer día hábil de la semana, se esperaba recién para este viernes por la tarde.
«Mientras tanto, ¿cuál es el tema que más preocupa al Ministerio de la Provincia?», preguntó El Litoral a la ministra Ciancio. «No sé si puedo mencionar un área o un tema en particular. En la conferencia de prensa, puntualizamos sobre la falta de previsibilidad del equipo del Gobierno Nacional, que genera ajustes, recortes o retiros sin previo aviso, sin planificación ni consulta. No existe el ámbito de la consulta y mucho menos de los consensos», respondió categóricamente. Esta expresión, «falta de previsibilidad», se reiteraría a lo largo de la entrevista telefónica, y la propia ministra explicaría sus razones.
La imprevisibilidad del gobierno nacional
Consultada sobre cómo se traduce la falta de aviso por parte de Nación respecto a las medidas que adopta, la ministra explicó: «Tenemos que reorganizarnos a medida que las cosas ocurren sin previo aviso. En una casa, cuando está planificado un gasto o una inversión y, de golpe, no llega lo que tiene que llegar, hay un impacto. Pero aquí hablamos de una imprevisibilidad que atañe a un área más sensible y de mayores precios».
«No es lo mismo comprar medicamentos esenciales que aquellos destinados a tratamientos oncológicos o inmunodepresores. Estamos hablando de cifras muy grandes. Además, hay que entender que las compras por parte del Estado se realizan mediante licitaciones públicas, y es en ese punto donde los tiempos no se ajustan.»
«La Provincia de Santa Fe, sin prever que esta situación se agudizaría, decidió ya en 2024 generar una herramienta de compras centralizadas. Esa decisión nos encuentra este año más ágiles en este sentido, con experiencia en un mecanismo nunca antes utilizado en el Ministerio. Es una medida que amortigua la imprevisibilidad de Nación. Con esto no quiero decir que la inversión sea escasa, sino que podemos comprar mejor.»
El Litoral planteó que «una falla de cálculo para una inversión doméstica tiene un efecto concreto, pero en este caso estamos hablando de vidas humanas». La ministra respondió: «Por eso, cuando vimos que este año el panorama era peor, volvimos a hablar con el gobernador Maximiliano Pullaro, y el compromiso fue que no iban a faltar medicamentos en la Provincia. Es una decisión política. En una provincia tan grande y compleja, fuimos aceitando los mecanismos y acertamos, hace dos años, cuando pensamos en un operador logístico: a partir de abril haremos más efectivo ese traslado».
«Además, [el operador logístico] cuenta con una planta de reserva con las condiciones adecuadas para preservar la trazabilidad de los medicamentos. Estuvimos realizando las acciones pertinentes, pero si el Gobierno Nacional no estuviera tomando estas decisiones, nosotros seguiríamos con el programa Remediar, porque es efectivo y emblemático.»
«Para quienes trabajamos desde hace mucho tiempo en centros de salud, la llegada de la caja Remediar era motivo de alegría, ya que siempre garantizó una muy buena calidad de medicamentos y representaba tener el insumo requerido para completar un proceso de atención. Hoy todo eso se terminó; perdimos esa lógica. Lo que estamos intentando recuperar es que el equipo de salud tenga esa previsibilidad y que el Gobierno pueda sortear ese obstáculo para entregar esa caja con celeridad.»
El rol estratégico del LIF y las compras centralizadas
Consultada sobre si una parte de esos medicamentos se elaboran en el Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF), la ministra respondió: «Algunos sí y otros no. Respecto al LIF, sufrimos un doble perjuicio porque siempre fue proveedor del Remediar y ahora dejó de serlo. Estamos en un esquema de revisión de la producción del Laboratorio, y es posible que otras provincias necesiten adquirir su producción. Santa Fe es una de las pocas jurisdicciones que está comprando medicamentos; contamos con muchos oferentes y buenos precios».
«La compra de 195 medicamentos esenciales se realizó por 17 mil millones de pesos, logrando un ahorro del 93 % con este mecanismo. Nuestro objetivo es ser propositivos y comunicar que la Provincia está trabajando para que no falten medicamentos ni atención a los afiliados del PAMI.»
La asistencia a afiliados del PAMI y el debate en COFESA
«¿Es alto el porcentaje de personas de la obra social nacional que se atienden en el sistema público provincial?», preguntó el periodista. «Tenemos relevado el año 2025, y de los 13,5 millones de atenciones que tuvimos, el 72 % corresponde a personas sin cobertura de obra social o prepaga. El 28 % sí la posee, pero al analizar esa cifra, el 25,2 % corresponde a afiliados al PAMI«, detalló Ciancio. «En su gran mayoría, son personas con tratamientos crónicos que retiran la medicación en el centro de salud o el hospital porque no pueden costearla.»
«Preguntaban si hubo alguna reacción del Gobierno Nacional, y la respuesta es no. El lunes tenemos reunión de COFESA, que se realiza regularmente una vez por mes. No obstante, son ámbitos donde se discuten temas repetitivos y sin gran trascendencia en la gestión; hace seis meses que estamos hablando de dengue, cuando hoy no es un problema prioritario.»
«Entonces, las discusiones que intentamos plantear algunos de los ministros, siempre en un marco de respeto, quedan sin respuesta. Y hay algo de la falta de respuesta que es un modo de gobernar: es dejar que pase el tiempo. Pero cuando un paciente del PAMI requiere atención de urgencia o un paciente necesita un medicamento de alto precio, no se le puede decir ‘vamos a esperar’. Lo tenemos que resolver porque, además, en la nueva Constitución de Santa Fe, tenemos claro el derecho a la salud.»
La preocupante decisión política sobre salud sexual
«Otro de los temas que llaman la atención es el retiro en la entrega de preservativos por parte de Nación, justo cuando preocupa en el país el aumento de casos de sífilis y otras enfermedades de transmisión sexual. Parece una definición política», señaló el periodista. Ciancio afirmó: «Es una definición política, no tengo dudas. Más allá de que se camuflen en un ministro que no hace declaraciones, como el tema de las residencias médicas que quedaron a cargo de las provincias, nunca hubo algo por escrito».
«Con respecto a los insumos de salud sexual, venimos con problemas de entrega desde 2023, pero en 2025 fue categórico: no recibimos ningún preservativo. Eso marca la falta de un programa de salud. Creo que hay un desmantelamiento de los programas históricos, que seguramente debían revisarse, pero no desarmarse.»
«En la Provincia nunca dudamos en comprar más preservativos; no podemos retroceder en esto. Tuvimos un ‘bache’ porque Nación no nos avisó que dejarían de enviar, pero compramos 3 millones de unidades en 2024 y más de 2 millones en 2025, logrando la estabilidad de un insumo elemental. Por eso podemos decir que en Santa Fe bajaron los casos de sífilis cuando aumentaron en el país y en el mundo.»
Vacunación antigripal y el desmantelamiento de programas
«¿La provisión de vacunas antigripales está garantizada?», se le preguntó. «Tuvimos una alta adherencia en la primera semana de campaña, y ahí volvemos al principio: el 30 % de ese total de vacunas se la colocó a mayores de 65 años porque no estaban disponibles por PAMI. (N. de la R.: El PAMI anunció este viernes que la campaña comenzará el lunes 30 de marzo).»
«Ahora nos están avisando por correo que llegarán más dosis, pero a la persona mayor de 65 años que, en su gran mayoría, tiene factores de riesgo, la vacunamos. Después veremos cómo recuperamos esas dosis.»
«Nación adelantó la campaña de vacunación antigripal; parece un contrasentido que no envíe las dosis», señaló el periodista. La ministra respondió: «Creemos que es un modo de gobernar casi a espaldas de la gente, sin sensibilidad. Se habla de la falta de mantenimiento de las rutas, que es muy grave, pero también es complejo el tema Discapacidad, y vemos cómo Nación se va corriendo de áreas, incluso algunas que tienen sus propios marcos legales.»
«Aquí hay una decisión del gobernador y la Provincia, con mucho esfuerzo, tiene con qué dar respuesta. Pero hay otras a las que estos recortes les puede implicar el cierre de centros de salud.»
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